Nézetek:357 Szerző:Bioteke Corporation Megjelenési idő: 2025-09-04 Eredet:Bioteke
A légzőszervi adenovírusok (adenovírus, adv) az adenovírus szerotípusok csoportja, amelyek elsősorban az emberi légzési hámsejteket fertőzik meg, és számos légzési betegséget okoznak. Ezek kulcsfontosságú kórokozó, akut légzőszervi fertőzéseket (ARIS) okoz, különösen a gyermekek és az immunhiányos egyéneknél, és hajlamosak a kitörésre.
Vírus osztályozás
Az adenovírusok az Adenoviridae családhoz tartoznak, a mastadenovírus nemzetséghez. Ezek nem beépített, kettős szálú DNS-vírusok, ikozaéder szimmetriával. Genetikai anyaguk viszonylag stabil és nagyon ellenálló a környezeti befolyásokhoz. Nem érzékenyek a lipid oldószerekre (például etanol), savakra és epe-sókra, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy hosszabb ideig túléljenek a felületeken, és ellenálljanak a szokásos alkohol-alapú fertőtlenítőszerek gyors inaktiválásának. Az 56 ° C feletti hőmérséklet, a formaldehid és a klór-tartalmú fertőtlenítőszerek hatékonyan inaktiválhatják a vírust.
2. Szerotípus és szöveti tropotropia
Több mint 100 emberi adenovírus (HADV) genotípusot azonosítottak. A légzőszervi fertőzésekhez szorosan kapcsolódó szerotípusok a következők:
B csoport (pl. HADV-3, 7, 14, 55): Ezek az elsődleges típusok, amelyek felelősek a súlyos légúti fertőzésekért (pl. Pneumonia). Különösen a HADV-7 és a HADV-3, a gyermekeknél a súlyos tüdőgyulladás gyakori kórokozói.
C csoport (pl. HADV-1, 2, 5, 6): Ezek gyakran enyhe felső légúti fertőzéseket okoznak csecsemőkben és kisgyermekekben, és látens fertőzést alakíthatnak ki a limfoid szövetekben (pl. Mandulák és adenoidok).
E csoport (HADV-4): Ezek a közösség által szerzett fertőzések és az akut légzőszervi betegségek elsődleges okai.
A vírus szöveti tropizmusát elsősorban az a képessége határozza meg, hogy a szálfehérje képes-e kötődni a gazdasejt felületén lévő specifikus receptorokhoz (például a Coxsackie-adenovírus receptor CAR, CD46, sziálsav stb.).
A fertőzés forrásai: betegek, tünetmentes hordozók és a látens fertőzés időszakában.
Átviteli útvonalak
Cseppek átvitele: Az átvitel a fertőzött személy köhögésével vagy tüsszentésével előállított légzőszervi cseppek révén történik.
Kontaktivitás: Érintés a szennyezett tárgyakkal vagy felületekkel (cseppvitel), amelyet a száj, az orr és a szem nyálkahártya -membránjaival való érintkezés követ, fertőzéshez vezet. Ez a legfontosabb átviteli út.
FECAL-ORAL TRIMITÁS: A vírus kiválasztható a bélen keresztül, és szennyezett vízen vagy ételeken keresztül terjedhet.
Érzékeny populációk: Az egész populáció érzékeny, de az öt év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek. Az immunhiányos egyének (például a szervátültetésben részesülő betegek és a HIV -vel fertőzöttek) súlyosabb betegségeket és hosszabb betegségeket tapasztalnak. A zárt, zsúfolt környezetek (például gyermekgondozási létesítmények, iskolák és katonai laktanyák) hajlamosak a fertőzések csoportjaira.
Patogenezis
A légzőszervi hámsejtek betörése után a vírus a sejtmagban replikálódik, sejtdegenerációt, nekrózist, apoptózist és gyulladást okozva, ami helyi szövetkárosodást eredményez. A vírus terjesztheti a regionális nyirokcsomókba, vagy beléphet a véráramba, ami viremiát eredményez, és később más szerveket (például a máj, a szív és a központi idegrendszert) fertőz.
Klinikai szindróma
Akut felső légúti fertőzés
Általános hideg tünetekkel jár, mint például láz, torokfájás, köhögés és orrfolyás.
Garatgokonjunktivális láz
A magas láz, az akut garathitis és a nem purulens akut kötőhártya-gyulladás triádja jellemzi, gyakran a HADV 3., 4. és 7. típusú, és az úszómedence átviteléhez kapcsolódik.
Akut légzőszervi betegség
A katonai táborokban az új toborzásokban általában magas láz, fáradtság, fejfájás, torokfájás és köhögéssel jár.
Tüdőgyulladás
A változó súlyosságú intersticiális tüdőgyulladásként jelentkezhet. A súlyos tüdőgyulladás gyakoribb a csecsemőkben és az immunhiányos egyénekben, és tartós magas láz, súlyos köhögés, légszomj, cianózis és multilobar beszivárgások jellemzik a mellkas képalkotásán. A HADV 7. és 3. típusú tüdőgyulladás következményei lehetnek, mint például a obliteratív bronchiolitis és a bronchopulmonalis dysplasia.
Egyéb megnyilvánulások
Az adenovírusok gastroenteritist (hasmenést, hányást), vérzéses cystitist, meningitist és hepatitist is okozhatnak.
1. Kórokozó tesztelés
Nukleinsavvizsgálat
A valós idejű fluoreszcencia kvantitatív PCR jelenleg a leggyakrabban alkalmazott és legérzékenyebb vizsgálati módszer, lehetővé téve a minták, például az nasopharyngealis tamponok és a bronchoalveoláris mosási folyadék gyors kimutatását és gépelését.
Antigén tesztelés
Az immunfluoreszcenciát vagy a kolloid arany immunokromatográfiát használják az adenovírus antigének gyors kimutatására a légzési mintákban. Noha gyors, kevésbé érzékenyek, mint a PCR.
Vírusszigetelés és tenyészet
Ez a diagnosztizáláshoz szükséges „arany standard”, de időigényes (napoktól hetekig), és magas laboratóriumi biológiai biztonsági szintet igényel. Elsősorban tudományos kutatáshoz és járványkövetéshez használják.
2. Szerológiai tesztelés
Ez a szérumban lévő specifikus IgM és IgG antitestek tesztelése. A pozitív IgM antitest jelzi a legutóbbi fertőzést. Mivel az antitestek később alakulnak ki, ezeket a teszteket elsősorban retrospektív diagnózishoz vagy epidemiológiai vizsgálatokhoz használják.
Kezelés
1. Támogató ellátás
Ez a legtöbb enyhe eset alapja, és magában foglalja a pihenést, a rehidrációt, a lázcsökkentést (acetaminofen vagy ibuprofen), valamint a folyadék- és elektrolit -egyensúly fenntartását.
2.
Jelenleg nincsenek globálisan jóváhagyott, hatékony antivirális gyógyszerek a közös adenovírus fertőzések kezelésére. Súlyos fertőzésben vagy immunhiányban szenvedő betegek esetében a cidofovir mérlegelhető; Ugyanakkor jelentős nephrotoxicitást hordoz, és szoros megfigyelést, valamint probenecid és hidratációs terápiát igényel a profilaxishoz.
3. A szövődmények kezelése
Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegek esetében, akiknek légzési elégtelenség alakul ki, oxigénterápiát vagy mechanikus szellőztetést ajánlott.
Megelőzés
1. Általános megelőzés
Szigorúan elvégzik a kézhigiéniát (a szappannal és a vízzel történő mosás jobb, mint az alkohol-alapú kézi dörzsölők); alaposan fertőtlenítse a szennyezett felületeket klór-alapú fertőtlenítőszerekkel; és izolálja a betegeket a légzőszervi és érintkezési fertőzésekből.
2. Vakcinák
Jelenleg csak az élő orális oltásokat (a HADV-4 és a HADV-7 esetében) használják bizonyos országokban, és a nagyközönség még nem fogadta el széles körben.
Bioteke 5-in-1 A többszörös légzőszervi multipatogén antigén tesztkészlet immunokromatográfiát és kettős antitest szendvics módszert alkalmaz, hogy egyidejűleg in vitro diagnosztizálja öt általános légzési kórokozót: SARS-COV-2, influenza A & B, RSV és adenovírus.
Csak 3 csepp mintára van szükség, és pontos eredmények állnak rendelkezésre 15 perc alatt.
Az EU IVDR tanúsítvánnyal rendelkezik az ön tesztelésére.
Ideális az öncsatornázáshoz és a diagnosztizáláshoz a légzőszervi fertőzés szezonja során.
A légzőszervi adenovírus egy nagyon fertőző DNS-vírus, számos szerotípussal és változatos klinikai megnyilvánulással, az enyhe felső légúti fertőzésig, az életveszélyes súlyos tüdőgyulladásig és a szisztémás betegségig. Nagy járványtani jelentőséggel bír a gyermekek és a zárt populációkban. A gyors és pontos diagnózis kulcsfontosságú a kitörések azonosításához és a klinikai kezelés irányításához.